BULLETIN D’INSCRIPTION CHAMANISME ORLEANS – ANNEE 2010

Stage résidentiel de 5 jours "Rites et pratiques chamaniques ancestraux "

A imprimer et à retourner par courrier avec votre acompte à :
Association Amplitude - 2 rue Dominique Ingres – 45100 Orléans

Je m’inscris au stage "Rites et pratiques chamaniques ancestraux"

Du lundi 26 avril au vendredi 30 avril 2010

 410,00 Euros
HEBERGEMENT : Entourer l'option choisie :
• Arrivée Dimanche à 18h au Vendredi à 18h : soit 5 jours de pension complète
- Dortoir 6 pers ……………………………………………………………… 247,50 €
- Dortoir 3/4 pers … ………………………………………………………… 267,50 €
- Dortoir 2 pers ……………………………………………………………… 290.00 €
- Dortoir 1 pers ……………………………………………………………… 320.00 €
- Chambre 3 à 4 pers ………………………………………………………… 290.00 €
- Chambre à 2 pers …………………………………………………………....337,50 €
- Chambre single, sanitaires à l'extérieur de la chambre (peu de disponibilité)…….405.00 €

 • Arrivée Lundi à 09h00 au Vendredi à 18h00: soit 4 jours complets et 1 journée
- Dortoir 6 pers ……………………………………………………………… 221,00 €
- Dortoir 3/4 pers … ………………………………………………………… 237,00 €
- Dortoir 2 pers ……………………………………………………………… 255,00 €
- Dortoir 1 pers ……………………………………………………………… 279,00 €
- Chambre 3 à 4 pers …………………………………………………………255,00 €
- Chambre à 2 pers ………………………………………………………… ..293,00 €
- Chambre single, sanitaires à l'extérieur de la chambre (peu de disponibilité)…...347.00 €

Le règlement de l'hébergement se fait à votre arrivée au Domaine de Fondjouan.
Je joins à titre de réservation, un chèque d'acompte de 123,00 .€ à l’ordre de l’Association AMPLITUDE
L’inscription ne sera effective qu’à la réception de l'acompte.
Les inscriptions se feront dans l’ordre d’arrivée, à réception de votre chèque d’acompte.
L'acompte est encaissé avant le stage. En cas d’annulation de votre part moins de 15 jours avant le stage, l'acompte n'est pas remboursable.
Le solde est à régler 10 jours avant le début du stage. Si votre annulation nous parvient 48 heures ou moins avant le début du stage, seule la moitié de votre règlement total vous sera remboursée.
(Voir les conditions générales complètes)
Nom : ....................................................................... Prénom : .......................................................
Adresse : ......................................................................................................................................................
Tél : ...................................... E-mail : ........................................................
Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales
Date et Signature :