BULLETIN D’INSCRIPTION AMPLITUDE ORLEANS – ANNEE 2012
STAGES EN SOLOGNE (41)

A imprimer (2 pages) et à retourner par courrier avec votre acompte à :
Association Amplitude - 2 rue Dominique Ingres – 45100 Orléans

Je m’inscris au(x) stage(s) (Cocher ou Entourer la ou les dates choisies) :

Chamanisme occidental avec Laetitia Cucurni
- Initiation au chamanisme
(180,00 € - 2j.)
20-21/10 L'âme et le pouvoir personnel (180,00 € - 2j.) 24-25/11
Tambours chamaniques avec Laetitia Cucurni
- Fabrication (220,00 € - 2j.)
03-04 /11
 - L'esprit du tambour (180,00 € -2j.)
09 - 10/06
Chamanisme Maya avec Franck Echardour et Carole Tridon
- "Le temps des Mutations" avec les Crânes de cristal Maya
(180,00 € - 2j.)
16-17/06 24-25/11
- "L'arbre cosmique Maya"(180,00 € - 2j.) 13-14/10  
- Le calendrier maya, les portes de la création Du 28/10 au 01/11
(5 jours en résidentiel, 420,00€)
Chamanisme tibétain avec Arnaud Riou (190,00 € - 2j.) 09-10/06 20-21/10
Spiritualité et huttes de sudation amérindiennes avec Pierre-Marie Carayon
(150,00 € - 2j.)
03 - 04/11

Formation EFT/TLE avec Bianca Von Heiroth

- Niveau 1 (150,00 €, 2j) 09-10/06 (Complet)
13-14/10
- Niveau 2 (170,00 €, 2j) 03-04/11(Complet) - Niveau 3 (210,00 €, 2j) 16-17/06
Constellations familiales avec Madeleine Mignolet (170,00€ - 2j.)
03-04/11
"Communiquer avec les anges "avec Dominique Sylvain (170€ - 2j.)
16-17/06
13-14/10

Formations en Massage et en Réflexologie plantaire avec Yanelle Ubeda

- Massage aux huiles (160,00 € - 2j.) 09-10/06 (reste 1 place) 24-25/11
- Massage Yoga Thaï (480,00 € - 6j.) Du 28/10 au 02/11
- Réflexologie plantaire (160,00 € - 2j.) 20-21/10

Géobiologie avec Nelly Valoteau

- Initiation (160,00 € - 2j.) 16-17/06 - Stage avancé 03-04/11

"A la rencontre des arbres guérisseurs" avec Nelly Valoteau

(150,00 € - 2j.) 13-14/10

Formations en Tarots de Marseille avec Martine Prunier

20-21/10 & 24-25/11(2x2 j.- 2x150 €)
Bols chantant avec Ginette et Domenico Panaccione (95,00 € - 1j.)
Le 20/10

Je joins à titre de réservation, un chèque d'acompte de 60 € (stages de 1,2 ou 3 jours) ou 130 € (Stages de 5 ou 6 jours). Le solde est à envoyer au plus tard 15 jours avant le début du stage. En cas d'inscriptions à des stages multiples, merci de prévoir un acompte par stage, ce afin de les encaisser indépendamment les uns des autres. Chèques à l'ordre de "Association Amplitude".
L'acompte est encaissé avant le stage et permet de réserver votre place au stage. Le solde du stage est à régler dans sa totalité 15 jours avant le début du stage mais n'est encaissé qu'après le stage. Les inscriptions ne sont effectives qu'à réception du solde. En cas de non réception du solde dans les délais, nous nous réservons le droit d'attribuer votre place à une autre personne en liste d'attente. En cas de désistement, l'acompte n'est remboursé que s'il intervient avant les 15 jours précédant le stage. Passé ce délai, seul l'acompte est conservé, le solde est détruit par nos soins. (Voir les conditions générales complètes)
Nom : ....................................................................... Prénom : .......................................................
Adresse et CP: ...................................................................................................................................................
Tél : ...................................... E-mail : ........................................................
Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales
Date et Signature :



RESERVATION DE L'HEBERGEMENT ET DES REPAS
A imprimer et à retourner par courrier avec votre bulletin d'inscription et votre acompte à :
Association Amplitude - 2 rue Dominique Ingres – 45100 Orléans

REPAS :
Les repas sont classiques mais sans alcool (laitage, poissons, viandes blanches) avec possibilité de repas végétariens à la demande. Si c'est le cas, merci de nous le préciser ci-dessous :
Repas classiques         OU                  Repas végétariens

HEBERGEMENT :
L’hébergement est libre sauf pour les stages en résidentiel. Si vous voulez être hébergé sur le lieu merci de l'indiquer.
La réservation est à effectuer directement à l’Association Amplitude, l’hébergement est à régler au lieu de stage, à votre arrivée.
Vous trouverez, ci-dessous les types d’hébergement, merci nous préciser vos options (arrivée, type de chambre).

NON, Je ne souhaite pas être hébergé(e) sur le lieu du stage en Sologne et je règlerai au lieu de stage à mon arrivée un forfait de 25€/jour (repas du midi et location de la salle - Préciser ci-dessus si repas classique ou végétarien)

OUI, Je souhaite être hébergé(e) sur le lieu du stage en Sologne (cocher ci-dessous les formules choisies)
Arrivée la veille au soir, départ le dernier jour du  stage (repas inclus de la veille au soir au midi du dernier jour de stage)      OU
Arrivée le premier jour du stage, départ le dernier jour du  stage (repas inclus du midi du premier jour de stage au midi du dernier jour de stage)
  Dortoir 6 personnes
Dortoir 3/4 personnes
Dortoir 2 personnes
Dortoir 1 personne
Chambre 3 à 4 personnes
Chambre à 2 personnes
Chambre single avec sanitaires à l'extérieur de la chambre (Peu de disponibilités)
 

DEMANDE DE CO-VOITURAGE

Nous essayons, dans la mesure du possible, d’organiser des co-voiturages pour chaque stage.
Si vous êtes intéressés par cette formule plus économique et écologique, merci de nous préciser ci-dessous, vos souhaits :

Je dispose d’un véhicule et souhaite en faire profiter d’autres participants
- Les dates qui m’intéressent :………………………………………………………………………………….
- Le téléphone à transmettre à la (aux) personne(s) intéressée(s) :………………………………………….
- Le nombre de places disponibles :……………………………………………………………………………
- Les départements et villes susceptibles de m’intéresser pour le trajet :…………………………            

Je ne dispose pas d’un véhicule et souhaite participer à un co-voiturage
- Les dates qui m’intéressent :…………………………………………………………………………………..
- Le téléphone à transmettre à la (aux) personne(s) intéressée(s) :………………………………………….
- Le nombre de places dont j’ai besoin :………………………………………………………………………..
- Les départements et villes susceptibles de m’intéresser pour le trajet : …………………………………..